社保帮助

首页 > 社保帮助 > 医疗保险医保卡 > 文章阅读

医保卡何时能全国联网?医保未能实现全国联网的原因分析

社保话题:医保卡 来源:随便吧社保工具网日期:2016-08-23 【字号:

现阶段,社保作为国家给国民的一项福利。具体包括养老,医疗,失业,生育,工伤保险。对维护劳动者的合法权益具有重要作用。然而,大家又知道医保卡何时能全国联网?下面,随便吧社保小编就给大家讲解一下吧。

医保卡何时能全国联网?医保未能实现全国联网的原因分析

医保卡何时能全国联网

据相关人士分析,医保要实现全国联网需要三种保险统一划归一个部门管理。相信“三保合一”会推进全国异地就医医疗费的即时结算工作,最终实现医保卡全国通用与转移。实现全国通用后,医保的缴费年限会实现全国通认与转移,异地及时报销手续繁琐以及垫付问题都会逐步得到解决。

首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。

其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。

再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。

医保卡何时能全国联网

在医保卡尚不能全国通用的情况下,我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹,少数地方实现了省级统筹,实现了跨区县、跨省市医保结算。比如,重庆市已经实现全市统筹联网,参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。长三角经济区的部分省市以及其他一些省市之间通过签署协议,已经实现了跨省医疗费即时结算的协作。