社保卡在门诊可以用吗?那么社保卡在门诊要如何使用呢?等等……这些问题,都是市民们比较关心的。现在,就让随便吧社保网小编来告诉大家吧。更多详细介绍请大家参考阅读下文。希望可以帮上大家。
社保卡在部分门诊是可以用的。
社保卡门诊使用须知
社保卡需到指定门诊就医点就诊的,可现场结算;因病情需要经指定门诊就医点开具转诊单再到相应医疗机构就诊,也可现场结算报销;另若属急诊需抢救或于定点社区卫生服务机构服务时间以外就近到定点医院发生的医疗费用可提供相关资料到所属社区卫生服务中心报销。除以上情况,直接到指定门诊就医点以外的医疗机构就诊发生的医疗费用不可报销。
社区门诊医疗保险基本报销比例为70%,经转诊到本镇(街)定点社区卫生服务中心报销比例为70%,经转诊到镇(街)定点医院门诊部或定点专科医院门诊部报销比例为50%,经转诊到市内三级定点医院门诊部报销比例为35%。
参保人按规定在门诊就医发生的医疗费用,按以下规定处理:
①使用xx市“社会基本医疗保险社区卫生服务门诊用药范围”(以下简称社区门诊用药范围)内的药品,并严格掌握药量。门诊急性病一般不超过三日量,慢性病一般不超过七日量,特定门诊一般不超过一月量,其中静脉用药不超过一日量;
②使用“xx市职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和支付范围”(以下简称诊疗项目和医疗服务设施范围)内诊疗项目或医用材料的,单项费用120元以内(含120元,下同)的部分由统筹基金按规定支付;
③使用中草药方剂的,每次处方3剂以内的基本医疗费由统筹基金按规定支付;
④超出上述规定部分或使用社区门诊用药范围、诊疗项目和医疗服务设施范围外的药品和诊疗项目等发生的费用,由参保人自付。