医疗保险

首页 > 医疗保险查询 > 海口市 >文章阅读

海口市医疗保险政策实施出台

来源:随便吧社保工具网作者:小雪日期:2016-01-22 【字号:

随便吧医保小编了解到,海南省海口市社保局根据《海南省城镇居民基本医疗保险省级统筹实施办法》文件精神,实施全省统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办业务、统一信息管理。本文介绍了海口市医疗保险新政策实施的相关信息,详情请看下文:

居民医保的参保范围和缴费标准

一、哪些人员可以参加海口市城镇居民基本医疗保险?

答:下列人员可参加居民医保:

(一)本市非农业户籍的未成年居民;

(二)本市非农业户籍未参加城镇从业人员基本医疗保险的成年居民;

(三)本市辖区在校(园)在册的未参加新型农村合作医疗保险的大学生、中专生、技校生、中小学生、幼儿园儿童(含非本市户籍人员)。

(四)参加城镇从业人员基本医疗保险有困难的农民工和灵活就业人员(含非本市户籍人员)。

(五)我市户籍的新生儿。

(六)非我市户籍新生儿,新生儿出生之月,其父母一方参加我市城镇从业人员基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险,并正常享受医保待遇的(参保时提供父母一方医保缴费清单)。

(七)非我市户籍新生儿,新生儿出生之月,其父母一方参加我省城镇从业人员基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险,并正常享受医保待遇且居住在我市的(参保时提供父母一方医保缴费清单和居住本市证明,如房产证、暂住证、工作单位证明)。

 

二、参加城镇居民医保的人员能否参加职工医保或新农合?

答:职工医保、居民医保、新农合均属于国家建立的的医疗保险,按相关规定只能参加其中一种医疗保险,重复参保人员只能享受一种医疗保险待遇,并且城镇居民医保重复参保人员不退还个人缴费金额。

三、居民医保缴费标准是多少?

答:(一)成年居民个人缴费每人每年100元。(含60岁以上老人)

(二)未成年居民个人缴费每人每年50元。

(三)城镇非重度残疾人缴纳个人缴费标准的50%,市财政补助个人缴费标准的50%。

(四)低保对象、城镇优抚对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人,其个人不缴费,但必须在年度征缴期内到所属辖区办理参保登记,未在年度征缴期内办理参保登记的不享受居民医保待遇。

(五)新生儿:在年度征缴期内出生的必须一次性缴纳出生年度及下一年度居民医保费,才能享受居民医保待遇。未在年度征缴期内出生,缴纳出生年度居民医保费,才能享受居民医保待遇。

四、居民医保参保登记缴费及享受待遇的时间是什么时候?

答:城镇居民医保按规定实行每年一次的定期缴费制度,今年8月至12月为参保登记缴费时间,逾期不办理;集中缴费时间定为8月15日至11月15日。11月16日至12月31日是整理录入时间,居民应在集中缴费时间登记、缴费。新生儿实行全年参保登记缴费。参保后不办理退保手续。不足额缴费人员不享受居民医保待遇。

居民按规定参保登记缴费后,从次年的1月1日起按自然年度享受城镇居民基本医疗保险待遇。

 

在我市各大(中)专院校就读的学生,入学当年缴费参保的,按学年开始享受城镇居民基本医疗保险待遇;在校期间连续缴费参保的,毕业后仍可享受已缴费参保自然年度的城镇居民基本医疗保险待遇。

新生儿出生后4个月内参保登记缴费,可享受自出生之日至出生当年末的城镇居民基本医疗保险待遇;出生4个月后参保登记缴费,可享受缴费次月至出生当年末的城镇居民基本医疗保险待遇。

因病抢救无效死亡的新生儿,出生后4个月内参保登记缴费,按有关政策报销住院救治的医疗费用。

五、怎样办理居民医保参保手续?

答:城镇居民应当以家庭为单位,持户口薄(低保对象、优抚对象、低收入家庭和残疾人要出具相关证件)到所在社区居委会劳动和社会保障管理站申请登记和缴费,家庭中符合参保条件的人员应全部参保,不能选择性参保。

在办理户籍登记前因病抢救无效死亡的新生儿,其法定监护人凭新生儿的死亡证明及相关的证件到各区社保中心办理参保登记缴费手续。

六、哪里办理居民医保参保手续、缴纳医保费?

答:在本人户籍所在地或居住地社区(居委会)劳动和社会保障管理站申请登记和缴费。

新生儿在各区社保中心办理参保登记缴费手续。