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江西省2016年医保统一新政策

来源:随便吧社保工具网作者:木兮_日期:2016-02-14 【字号:

随便吧社保小编给大家整理的江西统一全省城镇职工基本医疗保险政策。为确保城镇职工医保市级统筹工作的顺利实施,“意见”要求各地切实加强组织领导,将城镇职工医保市级统筹工作将列入民生工程年度绩效考核范围。


 

个人账户划入比例分为两档

“意见”指出,要统一提高职工医疗保险待遇水平,从个人账户划入、门诊特殊慢性病待遇和住院医疗待遇三方面着手。个人账户划入基数为本人缴费基数或养老金(退休金)基数,无本人养老金作为基数的,以上年度本统筹地区企业平均养老金为基数。划入比例分为两个档次,按照法定退休年龄以下与法定退休(含法定退休年龄)以上分别为2.9%与3.5%或3.2%与3.8%。划入比例的档次由各设区市结合本地实际选择确定。划入比例调整后,个人账户划入的实际金额低于2010年水平的,各地可先维持2010年水平,之后采取过渡办法将个人账户划入比例调整到规定水平。

门诊特殊慢性病病种原则上不少于12种

门诊特殊慢性病待遇:统一规范门诊特殊慢性病数量、种类和报销标准,门诊特殊慢性病病种原则上不少于以下12种:(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)精神病;(8)血友病;(9)高血压病;(10)糖尿病;(11)慢性肝炎;(12)慢性阻塞性肺气肿。职工医保年内最高支付限额不低于15万元住院医疗待遇:起付标准和报销比例全省统一为两档,由各设区市按照不低于现行住院医疗待遇水平的原则,选择其中之一实施。职工医疗保险年度内最高支付限额不低于15万元,其中职工基本医疗保险统筹基金支付不低于6万元。