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社保卡怎么转诊 详细流程介绍

社保话题:社保帮助 来源:随便吧社保工具网日期:2016-11-23 【字号:

大家都知道社保卡是可以转诊的,那么,大家可知道社保卡要怎么转诊呢?相信很多市民都不清楚吧。那么,现在,就请大家跟着随便吧社保网小编一起来了解下吧。具体请大家参阅下文。

社保卡怎么转诊 详细流程介绍

 

社保卡转诊流程

社保卡转诊流程

 

备注:转诊及急诊医疗费报销手续

参保人按规定在定点社区卫生服务中心急诊,或按规定转诊到定点社区卫生服务中心、市内定点医院本部门诊部就医的,凭本人社保卡、身份证、门诊处方、转诊单等在就诊定点医疗机构门诊收费处办理报销手续。

社保卡转诊注意事项

(一)一次异地转诊有效期为6个月,核准病种在同一所医院多次治疗,并在有效期内结束治疗的,不需再次办理转诊。超过6个月继续治疗的,需重新办理转诊手续。

(二)转市以外定点医疗机构治疗的个人负担提高5%。

社保卡转诊注意事项

 

(三)符合转诊条件,但因特殊原因未按规定及时办理转诊审批手续的,参保人应在出院后6个月内,按以下程序办理报销手续,逾期未提出申请或经审核不符合转诊条件的不予报销。

1、参保人或其亲属携带异地住院治疗的病历、医嘱、费用明细和有效票据等相关资料,到医保中心市民大厅一楼住院报销窗口提出报销申请。

2、医保中心工作人员按照异地转诊规定,对参保人递交的异地住院治疗的相关材料进行审核,符合规定的,接收材料,并要求参保人填写《市社会医疗保险异地未转诊审批表》,详细说明未转诊的原因及异地医疗的经过等情况。

3、医保中心对申报的异地医疗材料进行审批。审批通过的,其医疗费纳入基本医疗保险报销范围,社会医疗保险基金支付比例降低10个百分点。