医保建设网主要承担城镇职工与城镇居民基本医疗保险基金收支管理、国家机关公务员医疗补助、职工生育保险、对定点医疗机构和定点零售药店实施监管及对医保经办机构进行业务指导的网站。更多详细介绍,请看随便吧社保网小编整理的资料吧!
医保建设网详细内容
医保建设网建立了“职工基本医疗保险+大额医疗费用补充保险+个人账户购买商业补充产品”和“城镇居民基本医疗保险+大病保险”的多层次医疗保险体系,医保报销范围涵盖了住院、普通门诊、门诊特殊病种和大病保险,实现了“保基本、多层次、可持续”的目标,促进了社会和谐与稳定。其中心职能如下:
一、负责城镇基本医疗保险(包括城镇职工、城镇居民,下同)和生育保险(包括机关、事业单位生育医疗费用统筹,下同)的业务管理工作。
(一)认真贯彻执行国家有关城镇基本医疗保险和生育保险的方针、政策、法律法规,并根据实际情况,对有关政策的制定、修订提出意见或建议;
(二)制定城镇基本医疗保险和生育保险工作计划及基金收支计划,并报告执行情况;
(三)负责城镇基本医疗保险和生育保险计算机网络系统的管理;
(四)负责参保人员的社会保障卡制作、发放工作;
(五)负责医疗保险经办机构人员业务培训工作;
(六)负责商业医疗保险(包括城镇居民大病保险,下同)的投保和理赔工作;
(七)负责医疗保险调剂金的管理工作;
(八)指导各省市县医疗保险管理中心的业务工作。
二、经办城镇基本医疗保险、生育保险的业务工作。
(一)制定基本医疗保险、生育保险年度工作计划及基金收支计划,并报告执行情况;
(二)经办城镇职工基本医疗保险用人单位及其职工、城镇居民基本医疗保险、生育保险等对象的投保登记、审核、建档工作;
(三)负责城镇基本医疗保险、生育保险基金的征收、支付及管理工作;
(四)经办单位公务员医疗补助管理工作;
(五)监督检查参保单位及定点医疗机构、定点药店医疗保险工作落实情况;组织定点机构的资格认定、年度考核工作,负责与定点机构签定医疗保险服务合同;
(六)向参保单位和参保人员提供城镇基本医疗保险、生育保险咨询服务及其他配套服务;
(七)指导企、事业单位搞好单位内部补充医疗保险。
三、做好上级交办的其他工作。