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社区办理医疗保险的流程介绍

社保话题:办理|参保|投保 来源:随便吧社保工具网日期:2016-07-26 【字号:

小丽是一名下岗工人,没有医疗保险,但年龄大了,自觉身体不是很好,想个人缴纳一份医疗保险,但不知社区办理医疗保险需要准备什么资料?要去哪里办理?下面是随便吧社保网小编整理的社区办理医疗保险具体流程,给大家分享和阅读。

社区办理医疗保险的流程介绍

 

社区办理医疗保险具体流程

一、办理对象

符合居民医疗保险参保条件的下列人员(以下统称社区居民),通过社区劳动保障服务站办理居民医疗保险参保缴费手续:

1.男年满60周岁、女年满50周岁的老年居民;

2.失业人员;

3.18周岁以下、不在校的少年儿童及婴幼儿,或父母为本市市区户籍、本人在本市以外学校就读的学生(以下统称少年儿童)。

二、结算年度与申报缴费期

1.老年居民、失业人员的居民医疗保险结算年度为每年4月1日至次年3月31日,申报缴费期为每年1月10日至3月20日;

2.少年儿童的居民医疗保险结算年度为每年1月1日至12月31日,申报缴费期为每年9月1日至11月30日。

社区办理医疗保险具体流程

 

三、社区办理医保流程

1.社区居民于每年申报缴费期内,由本人或监护人携户口簿,到户籍所在地社区劳动保障服务站,填写《XX市区社区居民参加居民医疗保险登记表》,办理下一结算年度居民医疗保险参保缴费手续。对办理续保的已参保人员,应准确填报社保个人编号。

失业人员还须提供本人《就业失业登记证》或《就业登记证(劳动手册)》。符合免缴条件的社区居民还须提供有效免缴证件(原件、复印件),其中重症残疾人员须同时提供《中华人民共和国残疾人证》和《XX市劳动能力鉴定结论通知书》。

2.社区劳动保障服务站对个人申报的资料进行审核,确认居民医疗保险参保资格,确定免缴资格或应缴金额。社区居民按规定缴费后,劳动保障服务站向其出具财政部门监制的专用定额收据。

3.社区劳动保障服务站通过信息系统进行结算,生成并打印《xx市区居民医疗保险结算表》,并持结算表和所收医保费钱款,到所在区社保经办机构办理缴费确认手续。结算和缴费确认手续在申报缴费期内均可多次办理。

四、注意事项

1.因达到参保年龄、户籍迁入本市市区、与用人单位终止解除劳动关系后失业、鉴定为重症残疾、新出生等原因,新符合居民医疗保险参保条件的人员,可在结算年度内申请参加当年度居民医疗保险。上述人员于每月20日前办妥参保登记手续,并按全年标准缴纳居民医疗保险费或按规定申请免缴后,从次月起享受当年度居民医保待遇。

其中,对新出生的婴儿,父母必须于申报其户口后、出生3个月内办理参保缴费手续,方可享受当年度居民医保待遇。

2.社区居民必须在规定时间内办理参保缴费手续,方可享受相应年度的居民医疗保险待遇。凡符合参保条件、但未在申报缴费期内办妥参保手续的社区居民,以及出生后超过3个月申请办理居民医疗保险的新生婴儿,须待下一结算年度申报缴费期内方可办理参保有关手续,结算年度内不再受理。

3.对首次参加居民医疗保险的人员,在办理手续时应提供近期1寸证件照片一张,社区劳动保障服务站向区社保经办机构领取其《XX市社会医疗保险病历》、《XX市社会医疗保险证》、《社会保险卡》后发放。