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湛江市社保各项业务办理流程及其详细介绍

来源:随便吧社保工具网作者:小黄人日期:2016-03-24 【字号:

社保是每个人都应该是去办理的业务,它包含有养老保险,失业保险生育保险,医疗保险和工伤保险,这些保险都是跟我们工作和生活息息相关的社会保障,那么有关湛江市社保业务办理的介绍是怎样的呢,现在就由随便吧社保小编为大家收集了各项社保业务办理流程及其介绍,具体的内容,请看正文!

 

(一)职工养老保险

1、办理地点:参保单位社保登记、变更、注销、年检、个人关系接续等在所属地的社保经办机构办理;申报缴费工资、缴费、增员、减员、停保在所属地的地税部门办理。

2、申领养老待遇程序:参保人达到法定退休年龄的当月16日至30日,填报《养老保险待遇申请表》,携带个人档案、身份证、户口本、银行存折等所需资料到当地社保局待遇核发科申请办理。

(二)城乡居民养老保险

1、参保流程:携带户口本、身份证到村(居)委会填写《信息登记表》加盖公章,自行到户口所在地的邮政储蓄网点提出参保申请,选择缴费档次,就可以办理参保手续,(个人参保可即时领取银行存折,集体参保由村(居)委会统一发放银行存折),次年开始由银行自动划扣缴费。

2、申领养老金流程:年满60周岁的参保人携带身份证、银行存折到户口所在地的邮政储蓄银行填写《待遇申请表》后,办理待遇领取。

(三)失业保险

参保人在失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年,或者不满一年但本人有失业保险金领取期限的,非因本人意愿中断就业的,同时已经办理失业登记,并有求职要求的,可以到所在地社保局填写《失业保险待遇申请表》申领失业保险待遇,并提交以下资料:身份证、《就业失业登记证》、户口簿等户籍证明、写明终止或解除劳动关系原因的终止或者解除劳动关系证明、用于接收失业保险待遇的银行账户信息及其他要求提供的资料。

 

(四)生育保险

参加生育保险的职工申请生育保险待遇时需填写《湛江市城镇职工生育保险待遇申请表》,由具有管理权限的镇(街道办)计生部门签署计生审核意见,并根据申请待遇项目不同分别提交以下资料:

1、女职工生育申请生育保险待遇

(1)产道分娩或剖宫产证明原件(加盖医院公章);

(2)准生证原件及复印件;

(3)子女出生证原件及复印件;

(4)医疗费用发票原件(加盖医院公章);

(5)参保人身份证复印件,由他人代办的还要提供代办人身份证原件和复印件;

(6)参保人活期银行存折复印件。

2、计划生育手术申请生育保险待遇

(1)计划生育手术证明原件(加盖公章);

(2)医疗费用发票原件(加盖公章);

(3)参保人身份证复印件,由他人代办的还要提供代办人身份证原件和复印件;

(4)参保人活期银行存折复印件。

3、男职工申请看护假期补贴

(1)结婚证原件及复印件;

(2)子女出生证原件及复印件;

(3)准生证原件及复印件;

(4)参保人身份证复印件,由他人代办的还要提供代办人身份证原件和复印件;

(5)参保人本地活期银行存折复印件;

(6)独生子女证原件及复印件(2014年7月14日前生育需提供)。

 

(五)城镇职工医疗保险

1、异地就医登记

城镇职工医保参保人长期居住外地的退休人员或单位外派驻外工作(学习)达6个月以上的人员按照参保地规定办理异地就医登记手续。

(1)申请资料:异地户口(或居住证/暂住证)、身份证原件和复印件,如委托他人代办需代办人的身份证复印件。

(2)申报办理程序:符合条件的参保人凭以上申请资料,市区参保人到市社保局申请,五县(市)参保人到五县(市)社保经办机构申请。参保人可选择异地两家医保定点医院作为异地就医登记的定点医院,经参保所在地社保经办机构审核确认后,生成《广东省基本医疗保险异地就医申请表》,参保人凭表享受异地就医登记待遇。

另外,随子女异地长期居住的参保退休人员,无异地户口的,凭子女的异地户口以及有效的关系证明材料申请;单位外派工作(学习)6个月以上的,凭单位证明材料申请。

2、门诊特定病种

(1)申请时间:城镇职工医保门诊特定病种的申请时间为每年5月、11月份(本年7月份、次年1月份可查询)。恶性肿瘤放、化疗治疗,器官移植抗排异治疗,肾衰竭透析治疗病种全年均可申请(7个工作日后可查询)。

(2)申请资料:①门诊特定病种申请表;②近期住院病历复印件(两年内的其中一次住院病历);③申请恶性肿瘤放、化疗治疗的需提供一个月内的疾病诊断证明书。

经审核审批,并录入社保信息系统。符合门诊特定病种条件的参保人到参保所在地社保经办机构办理《湛江市基本医疗保险特定门诊手册》,自生效之日起,享受门诊特定病种待遇。

3、异地复诊

(1)申请条件:经市区三甲医院转院到市外医院治疗出院后,需再次回院治疗;第一次市外就医出院后,因病情需再次回院治疗的。

(2)办理程序:

①申请:因病情需到市外医院复诊的,带出院小结或疾病诊断证明书提交申请,由本市转市外就医的需提供本市三甲医院出具的转院证明。

②审批:由医保科核定后,审批并备案。

③如办理后超过三个月未复诊,需到我局职工医保科延期续签。

4、定点医院住院医疗费用报销流程

职工医保参保人凭身份证、《住院手册》在定点医院办理住院手续。出院时,参保人只需结清个人自付费用。