医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。那么医保卡统筹冻结是怎么回事呢?下面请看随便吧社保网小编整理的资料。
医保卡统筹冻结详情介绍
“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。
1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。
单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。
2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。
医保卡的使用范围
一、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
二、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
三、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。