社会医疗保险报销办法各地都有一定的差异,并且住院才可以享受报销,而且个人首付一部分,其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,较为复杂,现在由随便吧医疗保险小编向大家介绍关于大庆市医疗保险报销流程的一些相关信息,供参考。
报销比例
三级医院:70%,二级80%,一级85%,乡镇、社区为90%
办理材料
参保报销人员医疗费报销需携带资料
1、门诊报销携带资料
门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。
2、住院报销需携带资料
1.出院证
2.结算票据
3.费用明细单
4.病历复印件
5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人身份证复印件,实习期间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明
6.医疗保险卡。
办理流程
1.参保报销人员携带报销林料到
2.医疗费业务初审窗口进行初审
3.医疗费业务复审窗口进行复审
4.医疗费财务初审窗口进行初审
5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入
6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用
报销范围
1.住院治疗的医疗费用
2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
3.符合规定的其他费用
4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
什么情况下不能报销
1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用,
2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用
办理地址
大庆市医疗保险局
地址:大庆市让胡路区中央大街100号
电话:0459-4605672
肇州县医保局
地址:大庆市肇州县八厂西路
电话:0459-8521066
肇源县医保局
地址:大庆市肇源县澳门大街附近
电话:0459-8222284
林甸县医保局
地址:大庆市林甸县双鹏购物广场室内步行街附近
电话:0459-3320597