社会医疗保险报销办法各地都有一定的差异,并且住院才可以享受报销,而且个人首付一部分,其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,较为复杂,现在由随便吧医疗保险小编向大家介绍关于鸡西市医疗保险报销流程的一些相关信息,供参考。
报销条件
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
办理地址
鸡西市人力资源和社会保障局
地址: 和平北大街
密山市劳动和社会保障局
地址: 光复路附近
滴道区人力资源和社会保障局
地址: 309省道附近
城子河区人力资源和社会保障局
地址: 309省道鸡西市城子河区
恒山区人力资源和社会保障局
地址: 鸡西市国土资源局恒山分局附近