从库尔勒市社会保险管理局了解到,社会保险待遇深刻结算科对我市生育保险待遇审核的流程进行了梳理,随便吧小编已整理好了生育保险待遇审核的政策依据,办理条件,办理准备资料,办理程序等相关内容,希望对大家了解有帮助。具体内容请阅读下文。
一、政策依据
1、中华人民共和国《社会保险法》;
2、巴州人民政府《关于印发巴州城镇职工生育保险办法实施细则的通知》(巴政办[2004]38号);
3、巴州劳动和社会保障局《关于调整自治州城镇职工生育保险待遇支付有关问题的通知》(巴劳社险字[2007]5号);
4、巴州人民政府《关于完善自治州城镇职工医疗和生育保险有关政策的通知》(巴政办发[2009]27号)。
二、办理条件
1、用人单位按规定参加生育保险,并履行了缴费义务的;
2、符合国家及自治区计划生育规定生育或实施计划生育手术的。
办理报销生育保险待遇需准备以下材料:
(一)报销女职工生育需准备的材料:
1、女职工居民身份证原件、复印件;
2、定点医院出具的婴儿出生(死亡)证明书原件、复印件;
3、定点医院医疗费用结算单原件和明细清单原件;
4、出院证明书或疾病诊断证明书原件;
5、独生子女(计划生育)父母光荣证原件、复印件;
6、计划生育部门出具的准生证原件、复印件;
7、如在异地生育需在生育前到市社保局二楼大厅19号柜台办理异地生育申请。
(二)报销女职工生育前流产需准备的材料:
1、女职工居民身份证原件复印件;
2、疾病诊断证明书或病历;
3、定点医院医疗费用结算单原件及明细清单原件;
4、B超单原件;
5、计划生育部门出具的准生证或结婚证原件、复印件。
(三)报销女职工生育后流产需准备的材料:
1、女职工居民身份证原件、复印件;
2、疾病诊断证明书或病历;
3、定点医院医疗费用结算单原件及明细清单原件;
4、B超单原件;
5、独生子女(计划生育)父母光荣证原件、复印件。
(四)男职工参保报销生育保险待遇需准备的材料:
1、男女职工居民身份证原件、复印件;
2、女方户口薄原件、复印件;
3、结婚证原件、复印件;
4、定点医院医疗费用结算单及明细清单原件
5、出院诊断证明书;
6、婴儿出生(死亡)证明原件、复印件;
7、独生子女(计划生育)父母光荣证原件、复印件;
8、单位和居住社区出具的女方无经济来源的证明;
9、计划生育部门出具的准生证原件、复印件。
三、办理程序
1、携以上资料到市社保局二楼大厅19号柜台办理生育保险待遇审核
2、到市社保局二楼大厅17、18号柜台办理生育保险待遇复核
3、到市社保局二楼大厅31号柜台办理财务结算(以下三选一在支付结算窗口办理):
单位领取需准备:收款收据和财务印鉴
四、办理时限
材料齐全的,每月1—20日3个工作日办理
办理地点:市社保局二楼大厅19号柜台
办理科室:养老、失业、工伤、生育保险待遇支付一科
基金财务科
联系电话:0996—2109721(支付一科);0996—2109727 (基金财务科)